Arquivo para o mês: março, 2011

O Programa Nacional de Telessaúde foi criado pelo Ministério da Saúde com objetivo de oferecer apoio ao processo de qualificação dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF). Em caráter de programa de educação permanente, utiliza a teleducação e teleassistência como ferramentas de suporte para os profissionais da Atenção Primária à Saúde. Hoje, o Telessáude já está instituído em nove Estados brasileiros. A coordenadora do Núcleo no Estado do Rio de Janeiro, Alexandra Monteiro, professora adjunta de radiologia da da Faculdade de Ciências Médicas  da  UERJ, conversou com a IATS News sobre os objetivos e serviços oferecidos pelo projeto e o que o gestor de saúde pode esperar desse auxílio.

1. Como funciona a  teleducação e a teleassistência como ferramentas de suporte para os profissionais da Atenção Primária à Saúde (APS)?

Alexandra Monteiro – Com o suporte na infraestrutura do Laboratório de Telessaúde da UERJ, o Núcleo RJ promove aulas e seminários virtuais regulares e interativos onde os profissionais podem enviar dúvidas e comentários pela rede de internet, incluindo o acesso por alguns tipos de celulares. São também disponibilizados cursos de atualização à distância, certificados pela Universidade, com carga horária total de quinze horas.

Ao utilizar a teleconsultoria para uma segunda opinião em casos clínicos ou dúvidas gerais, o Núcleo RJ disponibiliza a interconsulta síncrona (teleconferência, em tempo real, pré-agendada através do site) e o  sistema web assíncrono (consultor tem até 72 horas para enviar  sua resposta). Para utilizar estas metodologias, o solicitante precisa antes se cadastrar no Programa pelo site. Estas duas metodologias aplicadas facilitam o acesso de todos os profissionais, pois podem ser selecionadas a qualquer momento,  dependendo  apenas da  boa qualidade e velocidade da internet do solicitante.

2. O que o gestor de saúde pode esperar? Como este Núcleo pode auxiliá-lo?

AM- O gestor pode esperar, resumidamente, a melhoria no atendimento da população do seu município, tendo em vista que os profissionais estarão em um processo permanente de capacitação e atualização, sem o afastamento prolongado do seu local de trabalho. Por outro lado, a possibilidade de envio de dados e imagens para uma segunda opinião, feita pela rede de telessaúde, pode acelerar o processo de atendimento reduzindo os deslocamentos no Sistema Único de Saúde. No período de junho de 2009 à junho de 2010, por exemplo, os resultados positivos da rede de telessaúde no estado do Rio de Janeiro demonstraram uma redução de 40% nos encaminhamentos de pacientes pelos municípios.

3. Como se dá a relação médico-paciente com a utilização da telemedicina/ telessaúde? Quem é o responsável pelo atendimento do paciente?

AM – Os Conselhos Federal de Medicina e de Odontologia já tem resoluções específicas que normatizam o atendimento quando é utilizada a rede de Internet. Em síntese nada é modificado. O profissional local é o responsável ético e legal pelo atendimento ao paciente. O que muda é a relação entre os profissionais que podem ter um teleconsultor especializado para dúvidas específicas notadamente na atenção primária.

4. Quais os resultados positivos já obtidos com a implementação desse sistema? Há quantos anos está em funcionamento?

AM – O Núcleo do Estado do Rio de Janeiro foi criado em 2007, mas iniciou sua atividades no final de 2008, após um longo processo de inclusão digital e implantação de uma rede estadual em telessaúde. Desta forma, no período de janeiro de 2009 à janeiro de 2011, cerca de 10.000 profissionais já foram beneficiados com as atividades de teleducação disponiblizadas. Algumas atividades, inclusive, integram nacionalmente os profissionais, como o programa de controle da hanseníase.

5. Quais são os projetos ou iniciativas futuras esperadas ou em andamento?

AM – Alguns desdobramentos positivos estão sendo consolidados com destaque à teleconsultoria especializada na telerradiologia. No Brasil há uma alta incidência de tuberculose onde a radiografia convencional do tórax pode auxiliar na facilitação do diagnóstico com consequente instituição imediata do tratamento. A telemedicina/telessaúde está diretamente relacionada à tecnologia, logo, a todo e qualquer momento, novas possibilidades estarão sendo incluídas.

Conheça mais sobre o Programa Telessaúde: http://www.telessaudebrasil.org.br/

—
Fonte: IATS/ Instituto de Avaliação de Tecnologia em Saúde 

Todas as 700 unidades dispensadoras de medicamentos do Brasil, presentes em todos os estados e no Distrito Federal, já estão abastecidas com o medicamento antirretroviral atazanavir 300 miligramas – um dos 20 utilizados no tratamento da aids, fornecido pelo Sistema Único de Saúde (SUS).

Cerca de 2 milhões de cápsulas, componentes do primeiro lote do medicamento previsto para entrega em 2011, tiveram a distribuição concluída no fim da última semana. A quantidade é suficiente para abastecer o Brasil até meados de junho (veja a grade de distribuição abaixo, por unidade federada). Outros 2,9 milhões de cápsulas, também do primeiro lote, aguardam certificação do Instituto Nacional de Controle de Qualidade em Saúde (INCQS) e devem ser entregues nas próximas semanas.

Uma segunda remessa da formulação de 300mg, com 4,9 milhões de cápsulas, está prevista para chegar ao país até o fim de abril. O terceiro e quarto lotes do medicamento (também com 4,9 milhões de cápsulas, cada um) deverão ser entregues no segundo semestre, em agosto e dezembro.

No total, ainda serão distribuídas mais 14,7 milhões de cápsulas, até o final do ano. Cada remessa garante estoque por aproximadamente quatro meses.

Atualmente, 33.250 pessoas com aids tomam o atazanavir 300mg no Brasil. A droga é utilizada, geralmente, em esquemas terapêuticos iniciais, ou seja, em pacientes adultos que estão começando o tratamento.
O medicamento existe, também, na formulação de 200 miligramas, cujo estoque está regularizado em todo o país. Aproximadamente 7,5 mil pacientes utilizam a formulação de 200mg.

No início de março, o Departamento de Doenças Sexualmente Transmissíveis, Aids e Hepatites Virais, da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, emitiu nota técnica orientando os serviços de saúde para a substituição, quando necessário, do atazanavir 300mg por outros medicamentos de mesma classe e eficácia.

“Adotamos todas as medidas para que não houvesse descontinuidade no tratamento dos pacientes de aids do país que utilizam este medicamento”, afirma o diretor do Departamento, Dirceu Greco.

O Brasil é um dos países que oferecem acesso universal ao tratamento da aids. Todos os portadores do HIV residentes no país que desenvolvem a doença recebem os medicamentos por meio do SUS.

Atualmente, 200 mil pessoas recebem os medicamentos antirretrovirais. Metade deles é produzida por laboratórios nacionais e a outra metade é importada – como é o caso do atazanavir.

LOGÍSTICA – O levantamento do quantitativo de medicamentos suficientes para abastecer o Brasil é realizado por meio de relatórios gerenciais, enviados pelos estados e pelo Distrito Federal.

O Ministério da Saúde é responsável pelas compras e pelo repasse dos antirretrovirais às Coordenações de DST e Aids de cada unidade da federação, que por sua vez têm a atribuição de encaminhá-los para os municípios.

Antes de serem encaminhados aos estados, os lotes de medicamentos importados precisam da aprovação e liberação da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) e da Receita Federal. Com a documentação regularizada, seguem para o Almoxarifado Central do Ministério da Saúde, em Brasília. Posteriormente, são enviadas aos almoxarifados dos estados.

No caso dos medicamentos nacionais, eles partem diretamente dos laboratórios produtores para os almoxarifados estaduais. O transporte para as unidades dispensadoras de medicamentos é aéreo ou rodoviário.

A presidenta Dilma Rousseff e o ministro da Saúde, Alexandre Padilha, lançaram nesta segunda-feira (28), em Belo Horizonte (MG), a Rede Cegonha, composta por um conjunto de medidas para garantir a todas as brasileiras, pelo Sistema Único de Saúde (SUS), atendimento adequado, seguro e humanizado desde a confirmação da gravidez, passando pelo pré-natal e o parto, até os dois primeiros anos de vida do bebê. As medidas previstas na Rede Cegonha – coordenadas pelo Ministério da Saúde e executadas pelos Estados e Municípios, que deverão aderir às medidas – abrangem a assistência obstétrica (às mulheres) – com foco na gravidez, no parto e pós-parto como também a assistência infantil (às crianças).

A Rede Cegonha contará com R$ 9,397 bilhões do orçamento do Ministério da Saúde para investimentos até 2014. Estes recursos serão aplicados na construção de uma rede de cuidados primários à mulher e à criança. “Estamos colocando nesta Rede não só recursos financeiros mas, também, toda a força do SUS com o objetivo de priorizar os cuidados às mulheres e às crianças do Brasil”, destacou o ministro Alexandre Padilha, durante a cerimônia de lançamento da Rede Cegonha. A presidenta Dilma definiu a Rede Cegonha como um dos programas de expansão do Sistema Único de Saúde. “Ela faz parte de um compromisso que eu assumi com a qualidade da saúde no país”, afirmou. “Nosso esforço é continuarmos ampliando o acesso à saúde em um sistema de alta qualidade. E o SUS começará a medir a qualidade dos serviços que presta pelas ações da Rede Cegonha direcionadas às mães e aos bebês”, completou a presidenta.

De acordo com o ministro Alexandre Padilha, os quase R$ 9,4 bilhões serão investidos “em toda a rede de serviços, que devem assumir o cuidado à gestante e à criança, desde o pré-natal até os dois anos de idade: começa pela unidade básica de saúde, passa pelos exames de pré-natal e pelo transporte seguro, até o parto nos leitos maternos do SUS”. Estimativas apontam que o Brasil tem cerca de três milhões de gestantes, sendo que mais de dois milhões são assistidas exclusivamente pelo SUS.

A meta é levar as ações inseridas na Rede Cegonha a todo o país. Inicialmente, o cronograma de implantação da rede priorizará as regiões da Amazônia Legal e Nordeste – que têm os mais altos índices de mortalidade materna e infantil – e as regiões metropolitanas, envolvendo a maior concentração de gestantes. Porém, conforme explicou o ministro Alexandre Padilha, qualquer município pode aderir à Rede. “E vamos acompanhar a implementação das ações em todo o Brasil porque não podemos e não vamos tolerar o mal uso dos recursos da saúde”, reforçou.

O ministro também lembrou que as obras do artista plástico Romero Brito, produzidas especialmente para a Rede Cegonha, serão utilizadas como padrão visual das unidades de saúde inseridas na Rede. Durante a cerimônia, em Belo Horizonte, foi assinado Termo de Doação para transferência dos direitos autorais das obras ao Ministério da Saúde. Também foi assinado Termo de Compromisso entre o ministério e os conselhos nacionais de Secretários Estaduais de Saúde (Conass) e de Secretários Municipais de Saúde (Conasems) para a implementação das ações estratégicas da Rede Cegonha em todo o país.

Gestantes – A Rede Cegonha terá atuação integrada com as demais iniciativas para a saúde da mulher no SUS, com foco nas cerca de 61 milhões de brasileiras em idade fértil. Nos postos de saúde, será introduzido o teste rápido de gravidez. Confirmado o resultado positivo, será garantido um mínimo de seis consultas durante o pré-natal, além de uma série de exames clínicos e laboratoriais. A introdução do teste rápido, inclusive para detectar HIV e sífilis, também será novidade para reforçar o diagnóstico precoce e a adesão ao tratamento.

Desde a descoberta da gravidez até o parto, as gestantes terão acompanhamento da Rede Cegonha, tomando um posto de saúde como referência, e saberão, com antecedência, onde darão a luz. As grávidas receberão auxílio para se deslocarem até os postos de saúde para realizar o pré-natal e à maternidade na hora do parto, com vale-transporte e vale-táxi.

A Rede Cegonha também prevê a qualificação dos profissionais de saúde que darão a assistência adequada às gestantes e aos bebês. Serão capacitados os profissionais de saúde que atuam tanto na atenção primária como em serviços de urgências obstétricas.

Atenção Hospitalar – A qualificação da atenção compreenderá a criação de novas estruturas de assistência e acompanhamento das mulheres e reforço na rede hospitalar convencional, com o mote “Gestante não Peregrina”; ou seja, a garantia de sempre haver vaga para gestantes e recém-nascidos nas unidades de saúde.

Entre as novas estruturas estarão as Casas da Gestante e do Bebê, que dará acolhimento e assistência às gestantes de risco, e os Centros de Parto Normal, que funcionarão em conjunto com a maternidade para humanizar o nascimento.

A rede hospitalar obstétrica de alto risco também será fortalecida, com ampliação progressiva da quantidade de leitos na rede SUS, de acordo com as necessidades apresentadas pelos municípios.

Bebês – Nos primeiros dois anos de vida da criança, a Rede Cegonha compreenderá a atenção integral à saúde da criança, desde a promoção do aleitamento materno até a oferta de atendimento médico especializado para eventuais necessidades de cada criança.

Outra ação prevista na Rede Cegonha direcionada às crianças será equipar as unidades do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu Cegonha) para o transporte seguro do recém-nascido.

Educação e Planejamento Reprodutivo e Aleitamento Materno – A Rede Cegonha contará com campanhas públicas nas escolas (de nível médio e superior) e também com ações de mobilização da sociedade sobre a importância da educação sexual e reprodutiva, bem como do aleitamento materno. A alta taxa de gravidez entre adolescentes também contribui para risco para mãe e o bebê.

Fonte: www.saude.gov.br